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燒燙傷急救

有啊彩票走势图 www.ngnxk.com 2019-03-26 安全管理科 點擊:

 一、火燒傷
被火燒傷,正確施行現場急救能為后繼的治療奠定良好基礎。反之,不合理或草率的急救處理,會耽誤治療和妨礙愈合?;鶘丈私艏貝矸椒ㄈ縵攏?/span>
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1)迅速脫離熱源。如鄰近有涼水,可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。
2)避免再損傷局部。受傷部位的衣褲襪之類應剪開取下,不可剝脫。轉運時,受傷部位向上,以免受壓。
3)減少沾染,用清潔的被單、衣服等覆蓋創面或簡單包扎。
2)鎮靜止痛
1)安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩定、勿驚恐、勿煩躁。
2)酌情使用鎮痛藥,因重傷者已休克,用藥須經靜脈,但又須注意避免抑制呼吸中樞。
3)手足燒傷的劇痛,??捎美浣跚?。
3)呼吸道護理
火焰燒傷后呼吸道受煙霧、熱力等損害,須十分重視呼吸道通暢,要及時切開氣管(勿等待呼吸困難表現明顯),給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。
二、蒸汽、沸水燙傷
如果發生蒸汽、沸水燙傷事故,應按以下方法救護:
1)迅速將被蒸汽或沸水燙傷的部位用冷水沖淋或浸泡水中,以減輕疼痛和腫脹,降低溫度,浸泡時間至少在20分鐘以上,如果是身體軀干燙傷,無法用冷水浸泡時,則用冷毛巾冷敷患處。
2)如果局部燙傷較臟和被污染時,可用肥皂水沖洗,但不能用力擦洗。
3)患處冷卻后,用滅菌紗布或干凈的布覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力,緊貼創面,不留空腔。
4)燙傷后出現水泡破裂,又有臟物時,可用生理鹽水或冷開水沖洗,并?;ご疵?,包扎時范圍要大些,防止污染。
三、化學物品燒傷
化學燒傷比單純的熱力燒傷更為復雜,由于化學物品本身的特性,化學物質對人體組織有熱力、腐蝕致傷作用,造成對組織的損傷不同,其燒傷程度取決于化學物質的種類、濃度和作用持續時間,所以在急救處理上有其特點。
1.常見的幾種化學燒傷
1)強酸類
強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水(鹽酸和硝酸)、石炭酸等,傷及皮膚時,因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透,減少損害、對傷員健康極為有利。
鹽酸、石炭酸的燒傷,創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;硝酸的創面呈黃色。
如通過衣服浸透燒傷,應即刻脫去受污染衣服,并迅速用大量清水反復地沖洗傷面、充分沖洗后也可用中和劑——弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉)、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和效果更好,但若無中和劑也不必強求,因為充分的清水沖洗是最根本的措施。
2)強堿類
強堿類如苛性堿(氫氧化鉀、氫氧化鈉)、石灰等。
強堿對組織的破壞力比強酸更重,因其滲透性較強,深入組織使細胞脫水,溶解組織蛋白,形成強堿蛋白化合物而使傷面加深。
如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷,應立即脫去受污染衣服,并用大量清水徹底沖洗傷處。充分清洗后,可用稀鹽酸、稀醋酸(或食醋)中和劑,再用碳酸氫納溶液或堿性肥皂水中和。
3)磷
磷燒傷,在工農業生產中常能見到。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙,夜晚可有磷光,這是磷在皮膚上繼續燃燒之故。因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強的物質,被身體吸收后,能引起全身性中毒。
磷對肝臟具有很強的毒性,引起肝細胞的壞死,肝脂肪性變;對血管損傷,可引起廣泛的出血;對腎臟、心肌及神經都有毒性。
磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區疼痛、腫大、出現黃疸,肝功能不正常。尿少,尿檢查出現紅細胞、蛋白,也可以看到血尿,嚴重者尿閉。皮下毛細血管出血,可見到紫癜(紅色的小出血點,壓之不褪色)。肝臟受損嚴重者,可發生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死。
急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒,應迅速滅火,用大量清水沖洗、沖洗后,再仔細察看局部有無殘留磷質,也可在暗處觀察,如有發光處,用小鑷子夾剔除去,然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部,以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅,然后再沖去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗,使磷氧化為磷酐。如無上述藥液,可用大量清水沖洗局部。
一般燒傷多用油紗布局部包扎,但在磷傷時禁用,因磷易溶于油類,能促使機體吸收而造成全身中毒,可改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時后,再用干紗布包扎。
2.化學燒傷的急救處理步驟
化學燒傷的急救處理極為重要,應分秒必爭的迅速排除化學物的有害作用。急救處理包括沖洗、中和、清創及全身解毒、排毒幾個步驟。
1)沖洗
在受傷現場應立即脫去污染衣服,以大量流動清水沖洗創面后,使化學物質稀釋或借助沖洗的機械力作用,把化學物質沖掉,這是現場處理的關鍵。
沖洗時應注意以下幾點:
沖洗越早越好,切勿延誤;
沖洗時間一般要求持續20~30分鐘;
頭面部燒傷應注意眼的沖洗;
沖洗時宜用冷水,禁忌用熱水,冷水清洗可加速散熱,減少損害,并可使局部血管收縮,減少毒物吸收;
病人處于休克狀態,沖洗應從速從簡;
凡遇水產熱的化學物質,由于持續沖洗使熱量逐漸消失,不至于因該化學物質產熱而加重損害。所以緊急情況下,像濃硫酸、氯磺酸、三氯化磷等皮膚燒傷后,不一定強調用干布把創面上殘液吸干再用水持續沖洗。
2)中和
應用中和劑或專用沖洗劑?;丈舜疵婢逅逑春?,致傷的化學物質殘留在創面上尚不能完全去除,可繼續損害或吸收中毒,還需應用中和劑進行沖洗或濕敷。例如氫氟酸燒傷時,用鈣鎂制劑濕敷或外涂。
在應用中和劑時須注意:
應用時間不宜過久,最后須用清水將中和劑及其反應物清除;
黃磷燒傷時硫酸銅作為顯示劑,而不是中和劑,使用量不可過大,切勿浸泡、濕敷,以免硫酸銅吸收中毒。
3)清創
清創、切除沾有中毒物質的創面,以防毒物繼續吸收。
4)排毒
對可能引起吸收中毒的化學燒傷,應在創面處理的同時應用解毒藥物。及時補液,并采用利尿等措施,有利于全身解毒、排毒。
四、電燒傷
電燒傷包括以下三種:
1)由于電火花引起的燒傷,和一般燒傷表現類似,且與一般燒傷處理無異;
2)電弧燒傷可以有瞬間高溫,可引起較為深的燒傷,電弧燒傷的滅火方法與火焰燒傷相同。
3)電源直接接觸引起的燒傷,即電擊傷,??晌<安∪松?。急救人員應當機立斷,及時采取以下急救措施:
1)即刻切斷電源,用不導電的物品(如干木棒、扁擔、干竹竿等)打斷電線,或拉斷電閘使傷員迅速離開電源。切不可用手拉觸電者或電器,以免急救者觸電。
2)觸電者脫離電源后,如神志清醒,要就地平躺,暫時不能走動,并嚴密觀察;如傷者神志不清,亦應就地平臥并確保氣道通暢。用5秒鐘時間呼叫或拍打傷員,以判定是否意識喪失,但禁止搖動傷員頭部。
3)對呼吸、心跳停止傷員,應立即進行有效的口對口人工呼吸和胸外按壓,心臟按壓與呼吸的比例,單人法口對口呼吸2次,按壓30次,雙人法是口對口呼吸1次,按壓15次,直到心跳、呼吸恢復為止。
4)?;ご疵?,避免受感染。
5)由于電燒傷有隱匿性、跳躍性的特點,最好到專業醫院及時就診,以免延誤診治。
 

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